Пилотного проекта ФСС больше будет

ФСС рассказал, что нового появилось в назначении, расчете и выплате пособий в 2020 году

Антикризисное повышение размера пособий, порядок выплаты больничных на карантине из-за коронавируса, расширение пилотного проекта «Прямые выплаты». О том, как правильно действовать в новых условиях, рассказала Ирина Успенская, заместитель начальника отдела Департамента организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования.

Ирина Викторовна, давайте начнем, пожалуй, с главного. Какие новые законы и нормативные акты в 2020 году вносят изменения в порядок выплаты пособий?

Поменялось достаточно много. Как известно, за счет средств социального страхования выплачиваются следующие пособия застрахованным лицам: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях на сроке до 12 недель беременности (выплачивается вместе с предыдущим); единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком (до 1,5 лет). Ну и, наконец, социальное пособие на погребение.

Так вот, 1 апреля 2020 года вступил в силу Федеральный закон № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка». Согласно этому закону, с 1 апреля по 31 декабря 2020 года пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц во всех случаях выплачиваются не менее МРОТ. По переходящим страховым случаям (с марта на апрель) — за март в соответствии с законом № 255-ФЗ, за апрель — по 104-ФЗ.

С 8 июня действует Федеральный закон № 166-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях принятия неотложных мер, направленных на обеспечение устойчивого развития экономики и предотвращение последствий распространения новой коронавирусной инфекции». Этот закон повысил нам минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Если раньше по уходу за первым ребенком назначалось пособие в размере 3 375, 77 руб., по уходу за вторым — 6 751, 54 руб., то с 1 июня размер пособия единый — 6 752 рубля.

19 июня вступил в силу Федеральный закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ «О внесении изменения в статью 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». И теперь при исчислении пособий из МРОТ районный коэффициент будет применяться именно к МРОТ, а не как раньше, к исчисленному размеру пособия. Закон № 255-ФЗ в этом плане был, так сказать, не очень на стороне застрахованных лиц, постоянно возникали спорные ситуации с Фондом. Теперь вопрос урегулирован.

Наконец, надо напомнить о постановлении Правительства РФ от 01.04.2020 № 402 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше». Постановление распространяется только на лиц, работающих по трудовым договорам (на ИП и на лиц, работающих по договорам ГПХ, не распространяется). Реестр таких пособий нужно оформлять и подавать в ФСС и в том случае, если речь идет о совместителях (по основному месту работы в этом случае человек не должен работать дистанционно). Сроки подачи реестров не установлены, их продолжают принимать.

А постановление Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» касается граждан, вернувшихся из стран, где были зарегистрированы проявления эпидемии коронавируса. Постановление действует с 20 марта до 1 июля. Листок нетрудоспособности выдается на 14 дней с кодом «03» карантин. При этом больничный не оплачивается за период ежегодного оплачиваемого отпуска, а отпуск, совпавший с днями карантина, переносу не подлежит. Основание — ч. 1 ст. 9 закона № 255-ФЗ. Дни временной нетрудоспособности в период отпуска оплачиваются только в случае заболевания или травмы самого застрахованного лица. Болезнь ребенка или карантин к этому не относятся.

Вопрос от наших читателей. Сотрудник предоставил больничный с 30 мая по 5 июня. При этом с 1 по 31 мая организация не работала, сотрудникам выплачивалась сохраненная зарплата. С 1 июня работа возобновлена. С какого числа в переходный период нужно оплатить больничный — с 30 мая или с 1 июня?

С 1 июня. Выплата одновременно заработной платы и пособия по временной нетрудоспособности законом не предусмотрена (п. 1 ч. 1 ст. 9 255-ФЗ).

Давайте напомним, кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Право на получение такого пособия имеют лица, работающие по трудовым договорам; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; иные лица, поименованные в ст. 2 закона № 255-ФЗ.

Если речь идет не о гражданах России или иностранцах, постоянно или временно проживающих на территории РФ, то есть дополнительные условия. Иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ (кроме высококвалифицированных рабочих), имеют право на пособие при условии уплаты за них страховых взносов работодателями за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай. Напомним, что граждане Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Армения, Республики Кыргызстан имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности с первого дня осуществления трудовой деятельности.

Какова продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности?

В связи с заболеванием или травмой — за весь период до выздоровления, установления инвалидности. Лицам, признанным инвалидами, — 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году. При долечивании — за весь период, но не более 24 дней. Лицам, работающим по срочному трудовому договору — до 6 месяцев. Заболевание со дня заключения трудового договора до его аннулирования — не более 75 дней. При осуществлении протезирования в стационарном специализированном учреждении — за весь период, включая время проезда к месту протезирования и обратно. При карантине — за весь период.

В связи с этим вопрос от читателей. После продолжительного больничного работнику установлена 1 группа инвалидности, 3 степень способности к трудовой деятельности. После комиссии с 16 апреля выписан новый больничный лист. Организация в таком случае должна оплатить не более 120 дней?

Да, со дня установления инвалидности включается лимит оплачиваемых дней. Как указывалось выше — четыре месяца, то есть больничный истекает 16 августа.

Пока инвалидность не установлена, пособие выплачивается до выздоровления либо до ее установления. Как правило, по травме больничный выдают не более чем на 10 месяцев, в крайнем случае — на 12. Если речь идет не о травме, а о длительном заболевании, то человека через 4 месяца медицинская организация отправляет на медико-социальную экспертизу (МСЭ). При благоприятном клиническом прогнозе МСЭ не устанавливает инвалидность, в таком случае листок нетрудоспособности продлевается. Или устанавливает — тогда выдается новый больничный, и начинается лимитированный отсчет времени в 4 месяца.

  • Листок нетрудоспособности (все чаще он становится электронным).
  • Документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка — для совместителей).
  • Справка о сумме заработка (при необходимости).
  • Справка с места работы у другого страхователя о том, что выплата пособия этим страхователем не осуществляется (для совместителей). Без этой справки при проверке в последующем не примут к зачету.
  • Заявление о замене лет расчетного периода (при необходимости). Напоминайте сотрудницам при оформлении пособий по материнству, что они имеют право на замену одного или двух календарных годов, если им это выгодно. В письме ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247 это подробно расписано, с примерами. Стоит лишь напомнить, что заменить год в расчетном периоде можно не на любой другой год, который захочет работник, а на тот, которые непосредственно предшествует наступлению страхового случая. Иначе говоря, нельзя заменить 2019–2020 годы на 2014-2015, если только женщина с 2016 по 2020 годы не находилась в отпусках по материнству.

Каковы особенности исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, исходя из МРОТ?

МРОТ для расчета используется, когда заработок совсем отсутствует или он очень маленький. Или в случае нарушения режима (неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или экспертизу). Или при заболевании (травме) вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. Или если страховой стаж меньше 6 месяцев.

МРОТ при расчете должен браться только федеральный. В 2020 году — 12 130 рублей. Никаких региональных МРОТ. С 1 апреля по 31 декабря, напоминаю, действует новое правило. Если пособие, исчисленное по закону № 255-ФЗ, за месяц получается меньше МРОТ, то выплачиваем в размере не меньше МРОТ для каждого месяца.

Серия вопросов от читателей. Сотрудница устроилась к нам на работу год назад, будучи уволенной по статье из органов власти. С денежного довольствия, соответственно, была снята. Сейчас на нашем предприятии она уходит в декрет. Пособие будет рассчитываться из МРОТ?

На денежное довольствие взносы не начисляются, поэтому мы не учитываем заработок бывших военнослужащих. Если заработок сотрудницы, полученный в 2019 году в вашей организации, окажется меньше МРОТ, то пособие должно исчисляться из МРОТ.

Сотрудница родила ребенка 13 мая, не успев уйти на больничный по беременности и родам. Отпуск по БиР начался 13 мая, длится по 15 октября. 24 мая ребенок умер. Обязана ли сотрудница выйти на работу до окончания больничного? А если она выйдет, должна ли организация произвести удержание излишне оплаченных средств?

Выходить или не выходить на работу из отпуска в данной ситуации — дело самой женщины. Но если она решит прервать отпуск и выйти на работу, то должна вернуть часть пособия, поскольку оно выплачивается за дни, приходящиеся на отпуск (п. 13 Порядка № 1012н).

Пока сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет (истекает в феврале 2021 года), она опять забеременела с предполагаемым сроком родов 15 января 2021 года. Чтобы получить выплату по БиР, нужно ли ей выйти на работу в сентябре 2020 на месяц, или больничный ей положен в любом случае?

Выходить на работу ей не обязательно. Ей полагается пособие по беременности и родам. Дополнительно ей может быть выплачено единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Сотрудница находится в отпуске по БиР. В этот период в организации увеличиваются оклады. Надо ли пересчитывать размер оплаты отпуска по БиР?

Нет, пособие по БиР пересчитывать не нужно, ведь оно было рассчитано из заработка за 2018–2019 годы. Если отпуск по уходу за ребенком начнется в 2020 году, то на размер пособия это также не повлияет по той же причине. А если он начнется в 2021 году, то пособие будет исчислено из заработка за 2019–2020 годы.

Сотрудница родила ребенка в марте 2020, отпуск по беременности и родам закончился 29 мая. Свидетельство о рождении она не оформила из-за карантина, но тем временем написала заявление на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Как без свидетельства делать начисления и выплаты?

Свидетельство о рождении нужно для назначения пособия, для предоставления отпуска по уходу за ребенком достаточно одного заявления. Организация обязана предоставить сотруднице отпуск по уходу, а когда она принесет полный комплект документов, начислить ей пособие с первого дня отпуска.

Отдельная тема — пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». К нему с 1 июля присоединяются Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области. Нам пишут следующее. «Находимся в Санкт-Петербурге, который в пилотный проект не включен. В связи с отсутствием средств на расчетном счете выплату по отпуску по БиР произвести не можем. Может ли ФСС выплатить пособие без участия работодателя?».

Читайте также:  Порядок наследования дачи

Напомню, что Фонд напрямую выплачивает пособия только в четырех случаях: ликвидация предприятия; картотека на расчетном счете (то есть арест счета не подходит); организация-«потеряшка», если есть решение суда о взыскании пособия и постановление службы судебных приставов об окончании исполнительного производства. И наконец, банкротство организации (на любой стадии).

Если на счете картотека, то женщина может сама обратиться в ФСС. Если нет, работодателю надо обратиться в региональное отделение ФСС, деньги, думаю, будут выделены.

И последний вопрос. Организация зарегистрирована в Москве и взносы уплачивает в Москве. Есть обособленное подразделение без выделенного баланса, взносы на его работников тоже уплачиваются в Москве. Регион, где расположено ОП, включается в пилотный проект. Можно ли будет выплаты работникам ОП выплачивать напрямую из ФСС, а работникам основного подразделения — зачетным методом?

Нет, нельзя. Обособленное подразделение в данном случае не является страхователем, соответственно, пособие должно выплачиваться по месту регистрации юридического лица.

Еще полезные материалы на сайте БУХ.1С в разделах:

С 8 июня действует Федеральный закон № 166-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях принятия неотложных мер, направленных на обеспечение устойчивого развития экономики и предотвращение последствий распространения новой коронавирусной инфекции». Этот закон повысил нам минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Если раньше по уходу за первым ребенком назначалось пособие в размере 3 375, 77 руб., по уходу за вторым — 6 751, 54 руб., то с 1 июня размер пособия единый — 6 752 рубля.

Как передать документы по прямым выплатам в ФСС

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

  • 25 человек и более — документы, включая реестр сведений, направляются в ФСС в электронной форме;
  • 24 человека и менее — документы, включая опись, можно направить в ФСС как в электронном виде, так и на бумаге.

Рассмотрим каждый из способов.

Способ передачи данных в ФСС зависит от среднесписочной численности сотрудников работодателя:

Пилотный проект ФСС: важное для новых участников

В 2019 — 2020 годах к пилотному проекту ФСС присоединятся новые участники — соответствующие поправки предусмотрены Постановлением Правительства РФ от 01.12.2018 № 1459. Какие документы и в какие сроки необходимо подать в ФСС? Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? Возможно или нет возмещение учреждению — участнику пилотного проекта ошибочно выплаченного пособия?

2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ.

Электронный лист нетрудоспособности

Электронный лист нетрудоспособности пока не является обязательным для оформления в медучреждениях, но пользуется растущей популярностью в российских компаниях. По данным ФСС , по состоянию на 01.04.2020 г. выдано более 22 млн. ЭЛН и 82% медицинских организаций подключено к системе ЭЛН. Только за март нынешнего года выдано 2,6 млн. ЭЛН (детальную статистику можно посмотреть на сайте ФСС .

Динамика объемов выдачи ЭЛН в России

Динамика подключений медицинских организаций. Источник: ФСС , апрель, 2020 г.

Несмотря на то, что регуляторных изменений в части ЭЛН с 1 января 2021 г. не предполагается, в компании itelligence рекомендуют вместе с решением «Прямые выплаты ФСС » внедрить автоматизацию процесса по ЭЛН. «Электронный лист нетрудоспособности и «Прямые выплаты ФСС » — это разные шаги одного единого процесса, — отмечает Дмитрий Ларин . — Лучше всего внедрять всю функциональность вместе, чтобы упростить работу с 01.01.2021 г, так как наше государство явно нацелено на развитие цифровой экономики и увеличение электронного обмена данными с налогоплательщиками.

Опытные консультанты itelligence прошли «боевое крещение» в рамках пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты», консультанты имеют многолетний опыт по внедрению, отладке и поддержке решения. За их плечами — проекты в таких крупных компаниях, как Сбербанк , « Газпром ПХГ», Şişecam Flat Glass и др.

Документы, применяемые участниками пилотного проекта.

Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.

Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:

заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);

опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;

заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;

извещение о представлении недостающих документов или сведений;

решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;

заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;

заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;

решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);

справка-расчет о размере оплаты отпуска.

Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):

Пособие (выплата)

Документы (их копии)

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ*)

Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены)

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка***)

Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27, пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка)

Справка о рождении ребенка, выданная органами загс, если ребенок рожден на территории РФ.

Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован.

Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.

Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнительно представляет:

свидетельство о расторжении брака;

справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ)

Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка.

Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие.

Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее.

Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев****)

Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее).

Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается)

Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно

Заявление работника об оплате отпуска.

Приказ о предоставлении работнику отпуска.

Справка-расчет о размере оплаты отпуска (форма утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578).

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

* Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

** Листок нетрудоспособности может быть оформлен как на бумажном носителе, так и в электронной форме (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ, Информация ФСС РФ от 01.08.2018).

*** Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

**** Утверждено Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Работодателям тех регионов, которые присоединяются к пилотному проекту в 2019 году, следует заранее информировать своих сотрудников о новшествах. В первую очередь это касается лиц, которые получают пособие по уходу за ребенком. Для своевременного получения пособия за январь заявления должны были быть представлены в ФСС в середине января. Тем, кто подключится к пилотному проекту с 1 июля 2019 года, разъяснительную работу с персоналом следует провести в июне.

Для возмещения своих расходов из ФСС нужно подать в территориальный орган документы в зависимости от вида расходов:

Расходы

Документы

Оплата дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом (п. 11 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Пособие на погребение (п. 10 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта)

Справка о смерти.

Получатель пособия представляет документ работодателю, у которого трудился умерший

Расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма (п. 4 Положения о возмещении расходов на предупредительные меры*, п. 3, 4 Правил финансового обеспечения предупредительных мер (утверждены Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н))

Заявление (форма утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 № 709н).

Документы, подтверждающие произведенные расходы.

К сведению: виды расходов, которые могут быть возмещены из бюджета ФСС, перечислены в Правилах финансового обеспечения предупредительных мер

* Утверждено Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

В течение пяти календарных дней работодателю необходимо передать в фонд собранный пакет документов. Сведения, необходимые для назначения пособий по страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, нужно представить в виде электронного реестра.

Формы реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, а также порядок их заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в чью пользу производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, сдают электронный реестр сведений. Если штат компании меньше, можно сдать комплект документов на бумаге (опись, заявление, документы, на основании которых выплачивается пособие).

Если работодатель в реестре представит не все сведения или сдаст не все документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, ФСС направит ему извещение. В течение пяти рабочих дней со дня его получения работодатель должен представить недостающие документы (п. 7 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта, п. 6 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев).

Если работодатель не представит в срок пакет документов для пособий или сдаст такой пакет документов с ошибками, территориальный орган ФСС потребует возместить расходы на неправомерно выплаченные пособия. Кроме того, должностному лицу организации грозит штраф в размере от 300 до 500 руб. (ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ).

Срок оплаты органом ФСС больничного листа и выплаты других социальных пособий – десять календарных дней со дня получения документов от работодателя.

Деньги перечисляются на банковский счет работника или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению работника (п. 9 Положения о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта).

Читайте также:  Срок действия кадастрового паспорта

Законодательством не предусмотрена обязанность территориального органа ФСС сообщать работодателю или получателю пособия о размере назначенного пособия по временной нетрудоспособности до его фактической выплаты.

Если работодатель представил в ФСС все необходимые документы для назначения пособия, а работник пособие не получил, то работодателю следует проверить правильность сведений, указанных в заявлении (например, Ф. И. О., банковские реквизиты), а также сам факт передачи в ФСС сведений для назначения пособия. Кроме того, для уточнения сроков выплаты работодатель вправе обратиться письменно в территориальный орган ФСС, указав Ф. И. О. работника, его СНИЛС, дату передачи документов в территориальный орган ФСС, номер листка нетрудоспособности.

На сайте ФСС http://portal.fss.ru/fss/sicklist/snils можно проверить по номеру листка нетрудоспособности его статус. Для этого работодателю необходимо ввести регистрационный номер страхователя и номер листка нетрудоспособности, физическому лицу – ввести СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Должен ли ФСС выплатить пособие, если страхователь не представил оригинал больничного листа? В Постановлении от 27.08.2018 № А43-30419/2017 АС ВВО разбирался в ситуации, когда работодатель не представил оригинал больничного, и ФСС попытался взыскать с него выплаченное пособие.

Арбитры фонд не поддержали: по их мнению, ФСС должен выплатить женщине пособие по беременности и родам, а также едино­временное пособие при рождении ребенка даже в том случае, если страхователь не предъявил больничный лист.

Исследовав и оценив представленные в дело доказательства, арбитры сделали вывод, что факт наступления страховых случаев и право застрахованного лица на получение пособия по беременности и родам и единовременного пособия при рождении ребенка подтверждены (работодатель предъявил обменную карту, индивидуальную карту беременной и родильницы с указанием на выдачу листка нетрудоспособности на определенный период, заявление о назначении единовременного пособия при рождении ребенка, справку о рождении ребенка, справку с места работы другого родителя о том, что единовременное пособие при рождении ребенка не назначалось).

Верховный суд в Определении от 27.09.2018 № 307-КГ18-14530 указал, что подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий можно другими документами (копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т. п.). Суть дела заключалась в следующем. Работодатель в ходе выездной проверки представил в ФСС вместо утерянных больничных листов ответы из медучреждений. В них были сведения о выданных больничных с серией и номерами, Ф. И. О. тех, кому были выданы документы, а также копии корешков. ФСС эти документы не принял. Однако арбитры указали, что данной информации достаточно для подтверждения законности выплаты пособий.

Что делать в данной ситуации?

Шаг 1. Работодатель получает документы от сотрудника

Когда сотрудник принесёт документы, подтверждающие право на пособие, проверьте их корректность. Например, больничный должен быть позднее чем через шесть месяцев с окончания страхового случая.

Затем подготовьте заявление в ФСС по форме, установленной Приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Оно требуется для всех страховых случаев, в том числе для периода временной нетрудоспособности. Работодатель может сформировать и распечатать такое заявление за сотрудника и передать ему для сверки. Сотрудник проверит реквизиты для перечисления средств (счёт в банке, почтовый адрес) и лично подпишет заявление.

«Застрахованное лицо может выбрать удобный способ получать пособие: на банковский счёт, почтовым переводом или на платёжную карту «Мир» с 16- или 19-значным номером. Пособия могут быть перечислены работнику как на зарплатный счёт, так и на любой другой», — рассказывает Наталья Владимировна Матвеева.

«Счёт обязательно должен быть 20-значным, соответствовать БИК в банке и оформлен именно на работника. При этом реализована возможность перечислять пособие только по одному реквизиту — номеру платёжной карты “Мир”», — дополняет Джульетта Анатольевна Устова.

Медорганизация может выдать больничный лист в бумажном виде или сформировать и разместить электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН) в информационной системе ФСС.

Получить информацию об электронном больничном можно из базы ФСС по номеру ЭЛН и СНИЛС работника. Это доступно в личном кабинете страхователя в единой интегрированной информационной системе (ЕИИС), личном кабинете ФСС, АРМ ФСС, Контур Экстерн, 1С и т.д. Оплачивать можно только ЭЛН со статусом «Закрыт».

Дальнейший порядок действий зависит от типа листка нетрудоспособности.

«Счёт обязательно должен быть 20-значным, соответствовать БИК в банке и оформлен именно на работника. При этом реализована возможность перечислять пособие только по одному реквизиту — номеру платёжной карты “Мир”», — дополняет Джульетта Анатольевна Устова.

Пилотный проект ФСС – как участвовать и в чем преимущества?

  • Пилотный проект ФСС в 2019 году
  • Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?
  • Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных
  • Документы по пилотному проекту ФСС
  • Итоги

Последняя редакция постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 предусматривает действие пилотного проекта ФСС до конца 2020 года. А список регионов, участвующих в этом проекте, на сегодня выглядит так:

Пособия по-новому: Москва и область вольются в проект «Прямые выплаты»

В настоящее время в пилотном проекте «Прямые выплаты» принимают участие 69 субъектов Российской Федерации.

Изменился ли порядок расчета социальных пособий?

В целом непосредственно порядок расчета социальных пособий не изменился. Нововведения коснулись только процедуры, касающейся движения денежных средств. Если говорить о работодателях, то они должны быть готовы к следующему:

  • Обязательная регистрация персонала, только официальное оформление сотрудников;
  • Своевременная уплата страховых взносов за работников (по нетрудоспособности, по материнству и детству, от травм на работе).

Выполняя все обязательства, перечисленные выше, работодатели проявляют благонадежный подход и обеспечивают беспрепятственную реализацию пилотного проекта ФСС.

Чтобы являться полноправным участником проекта, проводимого Фондом Социального Страхования, необходимо вовремя еще при трудоустройстве предоставить своему работодателю весь пакет необходимых документов, который включает в себя:

Пилотного проекта ФСС больше будет

Пилотный проект по начислению больничных и детских пособий из ФСС наконец-то перестанет быть пилотным

Волгоградцы начнут получать прямые выплаты следующим летом

Фото: Сергей Григорьев

Пилотный проект «Прямые выплаты» заработал в России в 2011 году, постепенно к нему присоединяются все субъекты. В Волгоградской области новые правила оплаты больничного и пособия по материнству заработают с 1 июля 2020 года. Региональное отделение Фонда социального страхования подготовило разъяснения грядущих изменений, о которых подробно рассказали на круглом столе с представителями профсоюзов и работодателями.

Павел Гладких: «Пособия работающим волгоградцам будут рассчитываться не бухгалтерией предприятия, а региональным отделением ФСС»

Фото: Сергей Григорьев

— Раньше больничный и пособия по материнству оплачивал работодатель, а затем при уплате страховых взносов в Фонд уменьшал их на сумму произведенных расходов. С июля 2020 года пособия работающим волгоградцам будут рассчитываться не бухгалтерией предприятия, а региональным отделением ФСС и выплачиваться напрямую работнику, — поясняет управляющий Волгоградским региональным отделением Фонда социального страхования РФ Павел Гладких. — А работодатели будут перечислять страховые взносы полностью без уменьшения на сумму расходов.

Примерный алгоритм действий работника и работодателя по новым правилам

Фото: Волгоградское отделение ФСС

ФСС станет оплачивать напрямую пособия по беременности и родам, больничные, единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком до полутора лет, по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием), а также за дополнительный отпуск пострадавшему на производстве.

По новой схеме страховые взносы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний будут перечисляться работодателем в Фонд социального страхования полностью без уменьшения на сумму расходов.

Чтобы получать пособия, по месту работы нужно предоставить документы — справку о рождении ребенка, лист нетрудоспособности и т. д. При этом формула расчета останется такой же.

Получить пособия от ФСС можно будет на карту только национальной платежной системы

Фото: Сергей Григорьев

По словам представителей регионального отделения ФСС, заявление и документы для назначения и выплаты пособия работодатель обязан направить в ФСС в течение 5 рабочих дней после получения этих документов от сотрудника. Причем фирмы, где численность более 25 человек, передают эти сведения в ФСС в электронном виде.

— Прямые выплаты пособий из ФСС гарантируют правильность начисления пособий и их своевременную выплату и защитят работников даже в случае банкротства компании, — отмечает заместитель председателя Союза профсоюзов Волгоградской области Александр Орешкин.

Выносить решение о назначении и выплате пособия ФСС будет в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и всех необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия документов.

Правда, есть один нюанс — перечислять средства теперь будут не на зарплатную карту сотрудника, а на карту национальной платежной системы или направлять почтовым переводом.

Теперь все вопросы по пособиям от государства нужно адресовать ФСС

Фото: Сергей Григорьев

— С введением нового порядка выплат региональному отделению Фонда социального страхования удастся сократить случаи страхового мошенничества при получении пособий. Вместе с тем на плечи ФСС лягут новые обязанности, — отмечает руководитель регионального отделения ФСС. — Мы будем заниматься удержанием и перечислением НДФЛ, выдачей справок 2НДФЛ, справок о доходах и удержанием алиментов из сумм выплаченных пособий.

При переходе на прямые выплаты пособий, по словам участников круглого стола, еще большее значение придается электронным листкам нетрудоспособности. Проект реализуется в Волгоградской области с июля 2017 года, и его участниками уже стали все государственные медучреждения и ряд частных.

Переход на прямые выплаты пособий ускорит переход на электронные листки нетрудоспособности

Фото: Сергей Григорьев

— Условия выдачи электронного листа нетрудоспособности остаются прежними: с письменного согласия застрахованного лица, и если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями, — поясняет начальник отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Елена Демедюк. — В формировании электронного листка принимают участие 151 медицинская организация региона из 189, а также свыше 30% страхователей (от тех, кто имеет расходы по пособиям), в числе которых крупнейшие промышленные предприятия и компании области.

Электронные больничные уже способны выдавать все государственные медучреждения и ряд частных

Фото: Сергей Григорьев

Сейчас в волгоградском регионе уже более 20% всех больничных выдается в электронном виде. Такой документ невозможно подделать, потерять или испортить. Его номер в любой момент можно узнать в личном кабинете. Перевести на электронный формат в ближайшие годы планируется также трудовые книжки и сертификаты на приобретение средств технической реабилитации для инвалидов.

— С 2005 года Фонд социального страхования оказывает поддержку инвалидам и ветеранам, — поясняют представители ФСС. — Но обеспечение средствами реабилитации, к сожалению, происходит не так оперативно, как нам и гражданам хотелось бы. Надеемся, что нововведения (касающиеся сертификатов) позволят частично решить эту проблему. В любом случае, все изменения, которые мы наблюдаем сегодня, можно назвать позитивными, призванными упростить взаимодействие с фондом и получение всех государственных услуг.

Фото: Сергей Григорьев

Что собой представляет пилотный проект ФСС

Пилотный проект ФСС является экспериментальным и предусматривает возможность прямой выплаты социальных пособий без участия работодателей. За счет собственных средств ФСС финансирует расходы, связанной с профилактикой профзаболеваний и травматизма. Взносы, перечисляемые на травматизм при этом не учитываются.

Читайте также:  Какое наказание светит?

Для того, чтобы перейти на прямые выплаты, работодателю ничего не нужно делать. Просто с момента перехода страхователь не начисляет и не выдает пособия. Но взамен выплат в ФСС подаются специальные документы. Исключение составляют выплаты, которые должен будет начислять и выплачивать сам работодатель. К ним относятся:

  • пособие на погребение;
  • оплата за 4 дня по уходу за ребенком-инвалидом.

Экспериментальный проект прямые выплаты из ФСС был запущен еще в 2012 году в нескольких регионах РФ. Суть проекта заключается в том, что работодатель просто передает в ФСС документы работника и его с заявление с банковскими реквизитами, на которые сотруднику будет перечислено пособие. Пилотный проект был введен Постановлением Правительства №294 от 21.04.2011.

Все компании и предприниматели, которые находятся в регионах, участвующих в проекте, как и прежде в полном объеме уплачивают страховые взносы, а в случае возникновения необходимости не потребуется корректировка суммы обязательств перед фондом. Сумма пособия сотрудниками ФСС рассчитывается самостоятельно, после чего производится выплата пособий в сроки, установленные действующим законодательством. Данный порядок позволяет свести к минимуму все ошибки, связанные с расчетом пособий, а также процедуру проверки страхователей.

Все компании и предприниматели, которые находятся в регионах, участвующих в проекте, как и прежде в полном объеме уплачивают страховые взносы, а в случае возникновения необходимости не потребуется корректировка суммы обязательств перед фондом. Сумма пособия сотрудниками ФСС рассчитывается самостоятельно, после чего производится выплата пособий в сроки, установленные действующим законодательством. Данный порядок позволяет свести к минимуму все ошибки, связанные с расчетом пособий, а также процедуру проверки страхователей.

Пилотный проект Москва

О реализации на территории Российской Федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами Фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект «Прямые выплаты»)

Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.

Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 . Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:

1 января 2019 года

Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа

1 июля 2019 года

Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области

1 января 2020 года

Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ

1 июля 2020 года

Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области

В соответствии с Положением о назначении и выплате пособий при реализации пилотного проекта [1] при прямой выплате фондом пособий:

расчет и выплата работникам пособий производятся не работодателем, а ФСС. За свой счет работодатель оплачивает дополнительные выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на принятие мер
по предупреждению травматизма, а также выплачивает пособие на погребение. Эти суммы в дальнейшем возмещает территориальный орган ФСС. Вместе с этим, как и в общем случае, больничный лист за первые три дня нетрудоспособности оплачивается за счет работодателя;

уплата страховых взносов производится в полной сумме, в которой они начислены, без уменьшения на сумму расходов на выплату пособий. Данные о пособиях в форму 4‑ФСС и расчет по страховым взносам не включаются.

Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев)

Pilot project of the Russian Federation social ensurance fund

The gradual reform of the compulsory social insurance against temporary disability and maternity has started since July 1, 2011. Transition to the new system of payment of benefits is designed to reduce the possibility of insurance fraud and eliminate non-payment of allowances.

Пилотный проект дает возможность получить полную информацию об условиях обеспечения пособиями застрахованного лица до проведения выплаты этого пособия, что невозможно сделать при выплате пособий через работодателей. Это так же позволяет снизить объем необоснованных расходов.

Пилотный проект Фонда социального страхования – «Платежные карты «Мир»

В качестве меры защиты российского рынка банковских услуг в сложившихся внешнеполитических и экономических условиях с 2014 года началось становление российской платежной системы для обработки транзакций платежных карт – “Национальная система платежных карт” (далее – НСПК). Основной целью внедрения НСПК для обработки транзакций платежных карт является снижение влияния внешних (иностранных) факторов. Наличие альтернативного механизма платежей исключает применение мер воздействия на РФ, а российским юридическим и физическим лицам предоставляет возможность выбрать, услугами каких платежных систем им пользоваться.

С ноября 2016 года Фондом социального страхования Российской Федерации совместно с Банком России, Федеральным казначейством и АО «Национальная система платежных карт» реализуется новый пилотный проект по осуществлению выплат за счет средств Фонда социального страхования РФ страхового обеспечения на национальные платежные инструменты на территории субъектов РФ, участвующих в реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

Возможности банковской карты “Мир”

Функционирующая на базе платежной системы “Мир” национальная платежная карта с аналогичным названием – это инструмент платежа, соответствующий всем российским и международным стандартам. Карта “Мир” принимает со всей территории РФ и предоставляет держателям следующие возможности:

  • производить безналичную оплату товаров и услуг;
  • получать наличные деньги в банкоматах и кассах;
  • отправлять и получать переводы, в том числе выплаты из бюджета.
  • доступ к удаленным сервисам;
  • пополнение счета наличными и безналичными переводами;
  • подключение автоплатежей на оплату сотовой связи, коммунальных и других услуг,

-перевод денег на отдельный счет клиента комфортными суммами в автоматическом режиме (сервис “Копилка”).

Существуют так же нефинансовые сервисы, где карта “Мир” совмещает в себе функции платежной, транспортной и идентификационной карт.

Платежи с использованием карты “Мир” защищены по самым высоким стандартам безопасности. Специалистами платежной системы разработана и в настоящее время уже внедрена технология Mir Accept на базе международного протокола аутентификации 3-D Secure. С помощью данной системы операции подтверждаются при помощи SMS-пароля, биометрической аутентификации, графического ключа или мобильного приложения.

В настоящее время выпускаются бесконтактные карты “Мир”.

Среди преимуществ банковской карты “Мир” можно назвать следующие:

  • бесплатный выпуск карты и низкие тарифы на ее обслуживание;
  • широкая и до сих пор развивающаяся сеть точек приема карт;
  • реализация всех современных технологий защиты платежей и упрощения пользования;
  • наличие бонусных программ и различных преимуществ для владельцев;
  • не возможность блокировки системы зарубежными банковскими санкциями.

С ноября 2017 года на территории Республики Крым и города Севастополя проводится пилотный проект Фонда «Платежные карты «Мир», предусматривающий осуществление выплат страхового обеспечения с использованием национальных платежных инструментов карты «Мир».

Данный пилотный проект предполагает предоставление застрахованным лицам выбора дополнительного способа выплаты пособий – при подаче заявления о выплате пособия (оплате отпуска) работодателю, застрахованное лицо вправе указать (при наличии) номер платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (карты «Мир») для перечисления причитающегося вида страхового обеспечения на банковский счет застрахованного лица, операции по которому осуществляются с использованием платежной карты «Мир».

При этом помимо номера карты «Мир» указание дополнительных банковских реквизитов (номер банковского счета, наименование и БИК банка) не обязательно.

В реестре сведений, предоставляемом в территориальные органы Фонда страхователями, при перечислении страхового обеспечения с использованием карты «Мир» указывается способ выплаты «банковский счет (карта»Мир») и номер платежной карты «Мир» (от 16 до 19 знаков).

Таким образом, новая технология зачисления сумм причитающихся пособий застрахованным лицам посредством платежной карты «Мир» позволит сократить срок доведения страховых выплат до застрахованного лица.

С мая 2017 года в целях обеспечения взаимодействия территориальных органов Фонда и территориальных органов Федерального казначейства по передаче сведений о картах «Мир» для осуществления выплат пособий застрахованным лицам на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в пилотном проекте Фонда «Прямые выплаты», Федеральным казначейством принято решение о применении нового платежного документа «Распоряжение на перечисление денежных средств».

Данный документ применяется только для осуществления перечисления денежных средств на карту «Мир» с использованием номера карты «Мир» и даты рождения получателя средств, и предусматривает возможность перечисления пособий на несколько видов кодов бюджетной классификации (КБК), например, выплата части пособия гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС за счет средств Федерального бюджета поступает одновременно с выплатой части пособия за счет средств бюджета Фонда.

Также напоминаем, что на карту «Мир» Фондом перечисляются денежные средства на следующие виды страхового обеспечения:

– пособие по временной нетрудоспособности;

– пособие по беременности и родам;

– единовременной пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

– единовременное пособие при рождении ребенка;

– ежемесячное пособие по уходу за ребёнком;

– пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

– оплата услуг (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Функции платежной карты «Мир»:

– юридическая – расширение способов перечисления страхового обеспечения застрахованным лицам в рамках пилотного проекта «Прямые выплаты»;

– финансовая – ускорение процесса доведения выплат до застрахованного лица;

– социальная – информирование застрахованного лица посредством СМС-сообщений о сумме и виде причитающегося страхового обеспечения, представление исключительно номера карты «Мир» в целях зачисления пособия (дополнительные банковские реквизиты не обязательны).

Обращаем Ваше внимание, что программное обеспечение страхователей, используемое для ведения ими бухгалтерского и кадрового учета, должно позволять учитывать информацию о номерах и типах платежных карт.

Спецификация на обмен данными в электронном виде о факте, параметрах нетрудоспособности и других сведениях необходимых для расчёта пособий и осуществления их выплат (Регламент реестра) версии 1.7.5, включающая в себя необходимые сведения для осуществления выплат с использованием карт «Мир», размещена на информационных ресурсах Фонда ( httр:||docs.fss.ru|).

При направлении страхователями электронных реестров сведений в соответствии с Регламентом реестра версии 1.7.5, в случаях необходимости замены или дополнения реквизитов банковского счета застрахованного лица номером платежной карты «Мир», такие реестры представляются в территориальные органы Фонда с признаками «Перерасчет».

Преимущества осуществление выплат страхового обеспечения с использованием пилотного проекта Фонда «Платежные карты «Мир»:

– сокращение перечня реквизитов получателей, необходимых для осуществления выплат, и снижения риска возникновения ошибок при их указании получателем;

– исключение случаев выплаты физическим лицам за счет средств бюджетов по недействительным (устаревшим) реквизитам;

– сокращение срока доведения денежных средств до получателей выплат;

– оптимизация взаиморасчетов, исключение множества операций по расчетам с банками;

– создание условий для реализации части 5 статьи 30.5 Федерального закона от 27.06.2011 № 161-ФЗ «О национальной платежной системе» в части полномасштабного внедрения платежных карт «Мир».

По данным Национальной системы платежных карт, уже выпущено свыше 37 миллионов карт “Мир”, то есть каждый четвертый россиянин является их держателем. Более ста банков в настоящее время выпускают данные карты, их число постоянно увеличивается.

Филиал №12 ГУ – РО ФСС РФ по Республике Крым

– юридическая – расширение способов перечисления страхового обеспечения застрахованным лицам в рамках пилотного проекта «Прямые выплаты»;

Добавить комментарий